Douleurs pendant les rapports sexuels : vaginisme, dyspareunie et accompagnement sexologique à Nantes
Les douleurs lors des rapports sexuels font partie des troubles les plus banalisés — et les plus mal pris en charge. Trop souvent, les femmes qui en souffrent s’entendent dire que « c’est normal », qu’il « faut s’habituer », qu’il « faut se détendre ». Ces réponses ne sont pas seulement insuffisantes — elles sont potentiellement nocives.
Les douleurs lors des rapports sexuels sont une réalité médicale et clinique qui mérite un accompagnement sérieux, doux et pluridisciplinaire.
Je suis Astrid de Plinval, sexologue à Sautron, à 10 minutes de Nantes. Je reçois des femmes — seules ou en couple — qui vivent avec ces douleurs, souvent depuis longtemps, avec une approche qui intègre toutes les dimensions de leur expérience.
Comprendre les douleurs lors des rapports sexuels
1.1 — Dyspareunie : quand les rapports font mal
La dyspareunie désigne des douleurs persistantes lors des rapports sexuels — avant, pendant ou après. Elle peut être superficielle (à l’entrée du vagin) ou profonde (lors de la pénétration complète). Elle peut être constante ou intermittente, présente depuis toujours ou apparue à un moment précis de la vie.
1.2 — Vaginisme : quand le corps dit non
Le vaginisme est une contraction involontaire et inconsciente des muscles du plancher pelvien qui rend la pénétration difficile, douloureuse ou impossible — même lors d’un examen gynécologique ou de l’utilisation d’un tampon. Ce n’est pas un choix conscient, ni une résistance volontaire : c’est une réponse automatique du corps.
Le vaginismepeutêtre :
- Primaire : jamais pu avoir de pénétration depuis le début de la vie sexuelle
- Secondaire : est apparu après une période de sexualité sans douleur (suite à un accouchement, une agression, une expérience douloureuse)
Le vaginisme n’est pas un signe que « la femme ne veut pas » — il peut coexister avec un désir sexuel intact, de l’excitation, et une relation amoureuse forte.
1.3 — Les causes des douleurs lors des rapports sexuels
Les causes sont souvent multifactorielles, et il est essentiel de les explorer avec soin :
Causes organiques :
- Infections chroniques (mycoses récidivantes, IST)
- Endométriose (cause très fréquente de dyspareunie profonde)
- Atrophie vaginale liée à la ménopause ou à l’allaitement
- Sécheresse vaginale (hormonale ou médicamenteuse)
- Séquelles d’accouchement, d’épisiotomie ou de chirurgie
Causes psychologiques :
- Traumatismes sexuels passés (abus, agression)
- Anxiété anticipatoire liée à la douleur (cercle vicieux douleur-peur-contracture)
- Conditionnement négatif autour de la sexualité
- Image corporelle, rapport au corps
Causes relationnelles :
- Absence de communication sur la douleur
- Pression implicite à « fonctionner »
- Manque de préparation ou de temps dans les rapports
Comment la sexologie accompagne les douleurs lors des rapports sexuels à Nantes
2.1 — Un espace pour être entendue
La première chose que je propose aux femmes qui consultent pour des douleurs lors des rapports, c’est un espace où leur vécu est pris au sérieux — sans minimisation, sans injonction à « se détendre ». Être entendue est souvent en soi un premier soulagement pour des femmes qui se sont souvent heurtées à des réponses médicales insuffisantes.
2.2 — Briser le cercle vicieux douleur-anxiété-contracture
Dans les cas de vaginisme et de dyspareunie chronique, un cercle vicieux s’installe progressivement : la douleur génère de la peur, la peur génère de la contracture musculaire, la contracture aggrave la douleur. Le travail sexologique vise à intervenir sur ce cercle à plusieurs niveaux :
- Psychoéducation : comprendre le mécanisme de la douleur et ce qui l’entretient
- Désensibilisation progressive : exposition graduelle et contrôlée à la stimulation
- Techniques de relaxation et de pleine conscience corporelle
- Exercices de rééducation du plancher pelvien — en lien avec une kinésithérapeute spécialisée si nécessaire
2.3 — Une approche pluridisciplinaire indispensable
Les douleurs lors des rapports sexuels nécessitent souvent une prise en charge pluridisciplinaire :
- Gynécologue ou sage-femme : pour éliminer ou traiter les causes organiques (endométriose, infections, atrophie)
- Kinésithérapeute périnéale : pour le travail musculaire du plancher pelvien, en complément de la sexologie
- Psychologue ou thérapeute : si des traumatismes profonds sont en jeu
Je travaille en coordination avec ces professionnels — et je peux vous orienter vers des praticiens de confiance dans la région nantaise.
2.4 — La place du couple dans l’accompagnement
Les douleurs lors des rapports affectent souvent profondément la relation. Le partenaire peut se sentir responsable, coupable, impuissant. Le couple peut progressivement éviter toute forme d’intimité physique. Les consultations de couple permettent d’aborder ces dynamiques, de recréer une intimité apaisée et d’élargir le répertoire de la sexualité partagée au-delà de la pénétration.
FAQ — Douleurs lors des rapports sexuels et sexologie à Nantes
1. Les douleurs lors des rapports sont-elles normales ?
Non. Aucune douleur lors des rapports sexuels n’est « normale » au sens médical. Si vous avez mal, c’est un signal qui mérite d’être exploré et pris en charge — pas banalisé.
2. Le vaginisme peut-il se soigner ?
Oui. Le vaginisme répond généralement très bien à un accompagnement sexologique structuré, potentiellement combiné à une kinésithérapie périnéale. De nombreuses femmes retrouvent une sexualité épanouie après un suivi adapté.
3. Dois-je consulter un gynécologue ou une sage-femme avant un sexologue ?
Une consultation gynécologique est fortement recommandée pour éliminer les causes organiques. Mais les deux démarches peuvent être parallèles — il n’est pas obligatoire d’avoir un « feu vert médical » pour consulter en sexologie.
4. Mon partenaire peut-il venir en consultation ?
Oui, c’est possible Le plus important est de trouver l’espace dans lequel vous vous sentez le plus à l’aise pour travailler.
5. Et si la douleur est liée à une endométriose ? La sexologie peut-elle aider quand même ?
Oui. Même lorsqu’une cause organique est identifiée et traitée médicalement, la sexologie apporte un travail essentiel sur la gestion de l’anxiété anticipatoire, la reconstruction d’une sexualité apaisée et la communication dans le couple.
6. Comment prendre rendez-vous avec une sexologue à Nantes pour des douleurs lors des rapports ?
En ligne directement, ou Via le formulaire de contact du site. Consultations au cabinet de Sautron (10 min de Nantes) ou en visioconférence. Approchedouce, confidentielle, sans jugement.
Prendre rendez-vous
Astrid de Plinval — Sexologue
Cabinet à Sautron — à 10 minutes de Nantes
Sexologue à Sautron, au cœur de la métropole nantaise. Je reçois des patients venant de Nantes, Saint-Herblain, Orvault, Rezé, Vertou, Carquefou et de toute la Loire-Atlantique.
Ils m’ont fait confiance
De nombreuses personnes m’ont déjà accordé leur confiance pour les accompagner sur leur chemin d’épanouissement personnel et relationnel.
Chaque rencontre est unique, chaque histoire singulière, et c’est toujours avec respect, bienveillance et confidentialité que je reçois celles
et ceux qui franchissent la porte de mon cabinet.