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Troubles sexuels : comprendre et surmonter les difficultés intimes avec une sexologue à Nantes

Il y a des difficultés que l’on porte seul(e) depuis des mois, parfois des années. Des difficultés dont on ne parle pas — ni à son médecin, ni à son partenaire, ni à ses proches. Parce qu’on ne sait pas comment les nommer. Parce qu’on espère qu’elles vont disparaître d’elles-mêmes. Parce qu’on ressent de la honte à l’idée d’en parler.

Les troubles sexuels font partie de ces réalités. Pourtant, ils sont extrêmement fréquents — bien plus qu’on ne le croit — et dans la grande majorité des cas, ils répondent positivement à un accompagnement adapté.

Je suis Astrid de Plinval, sexologue clinicienne à Sautron, à 10 minutes du centre de Nantes. Je reçois au cabinet des femmes, des hommes et des couples qui traversent ces difficultés — avec la même exigence professionnelle et le même respect de ce que chaque personne vit.

Qu'est-ce qu'un trouble sexuel ?

Un trouble sexuel désigne toute difficulté persistante ou répétée qui affecte le désir, l’excitation, le fonctionnement ou le plaisir sexuel, et qui génère une souffrance personnelle ou relationnelle. Cette définition est volontairement large — parce que les troubles sexuels sont eux-mêmes très divers dans leur nature, leur intensité et leur impact sur la vie quotidienne.

Ce qu’il faut retenir d’emblée :

  • Un trouble sexuel n’est pas un signe de faiblesse — c’est une réalité médicale et clinique.
  • Il ne disparaît pas toujours seul — mais il répond dans la grande majorité des cas à un accompagnement ciblé.
  • Il n’est pas l’apanage d’un sexe ou d’un âge — les femmes comme les hommes, les jeunes comme les moins jeunes, sont concernés.
  • Il peut être isolé ou combiné à d’autres difficultés — un trouble de l’érection peut coexister avec une anxiété de performance, elle-même liée à des tensions de couple.

Selon les études épidémiologiques disponibles, entre 30 et 40 % des adultes sont concernés par un trouble sexuel à un moment de leur vie. C’est loin d’être exceptionnel .

1.1 — Les différentes origines des troubles sexuels

L’une des premières choses que l’on fait en consultation, c’est d’explorer les origines du trouble. Car un même trouble peut avoir des causes très différentes — et l’accompagnement sera d’autant plus efficace qu’il s’adresse aux bonnes origines.

Dans la réalité clinique, ces origines sont souvent entremêlées. Un trouble initialement physique peut générer une anxiété psychologique qui, elle-même, aggrave le trouble. Un facteur relationnel peut révéler une fragilité personnelle préexistante. C’est précisément pour cette raison qu’une approche clinique globale — comme celle proposée en sexologie — est indispensable.

1.2 — Quand consulter un(e) sexologue pour un trouble sexuel ?

Il n’y a pas de règle absolue. Certaines personnes consultent dès les premières difficultés — et c’est souvent la meilleure chose à faire, car une prise en charge précoce

est plus efficace. D’autres attendent des mois ou des années avant de franchir la porte d’un cabinet.

Voici quelques signaux qui méritent une consultation :

  • Le trouble se répète de façon récurrente, depuis plusieurs semaines ou mois
  • Il génère de la souffrance, de la honte ou de l’anxiété
  • Il affecte votre relation de couple ou votre vie quotidienne
  • Vous l’évitez — en fuyant l’intimité, en différant les rapports
  • Vous avez essayé d’y remédier seul(e) sans succès durable

Il n’est pas nécessaire d’attendre que les difficultés soient « graves » pour consulter. La sexologie n’est pas réservée aux cas extrêmes — elle accompagne toute la gamme des difficultés intimes, des plus légères aux plus complexes.

1.3 — Le rôle du sexologue dans l’accompagnement des troubles sexuels

Le sexologue clinicien est un professionnel spécialisé dans la compréhension et le traitement des difficultés sexuelles. Il ne se substitue pas au médecin ni au psychologue — il les complète, dans un champ qui lui est propre.

En consultation de sexologie, on travaille sur :

  • La compréhension précise du trouble : son histoire, ses déclencheurs, ses mécanismes
  • La dimension corporelle : rapport au corps, sensations, fonctionnement physique
  • La dimension psychologique : croyances, émotions, mécanismes de défense
  • La dimension relationnelle : communication intime, dynamique du couple
  • Des exercices et des outils concrets adaptés à chaque situation

Mon approche est clinique, bienveillante et toujours personnalisée. Il n’y a pas de protocole universel : chaque personne, chaque couple, est une situation unique qui mérite un accompagnement sur-mesure.

Les troubles sexuels pris en charge au cabinet de Nantes

Voici les quatre grandes catégories de troubles sexuels pour lesquels je reçois des patients au cabinet de Sautron, à proximité de Nantes.

2.1 — Troubles de l’érection

Les troubles de l’érection — aussi appelés dysfonction érectile — regroupent toutes les difficultés à obtenir ou maintenir une érection suffisante pour une activité sexuelle satisfaisante. Ils peuvent être liés à des facteurs vasculaires, hormonaux, neurologiques ou psychologiques. L’anxiété de performance joue un rôle central dans le maintien et l’aggravation de ces troubles.

Très fréquents après 50 ans mais présents à tout âge, les troubles érectiles répondent très bien à un accompagnement sexologique ciblé — en individuel ou en couple.

2.2 — Éjaculation précoce ou retardée

L’éjaculation précoce — qui survient trop rapidement, avant ou peu après la pénétration — est le trouble sexuel masculin le plus fréquent en France. L’éjaculation retardée ou absente, moins connue, est pourtant tout aussi réelle et source de souffrance pour les hommes concernés et leurs partenaires.

Ces deux troubles disposent de techniques sexologiques efficaces et validées, qui peuvent être travaillées en séances individuelles ou de couple.

2.3 — Troubles de l’orgasme

L’anorgasmie — difficulté ou impossibilité à atteindre l’orgasme — concerne aussi bien les femmes que les hommes, même si elle est plus fréquemment évoquée au féminin. Elle peut être primaire (jamais eu d’orgasme) ou secondaire (orgasme qui disparaît à un moment de la vie).

Les troubles de l’orgasme sont souvent liés à des facteurs de contrôle, d’anxiété, de méconnaissance du corps ou d’effets secondaires de traitements — et répondent bien à un accompagnement sexologique structuré.

2.4 — Douleurs pendant les rapports sexuels

Les douleurs lors des rapports sexuels — dyspareunies, vaginisme — sont des réalités médicales qui touchent un grand nombre de femmes, et dans une moindre mesure d’hommes. Elles peuvent être liées à des causes organiques (infections, endométriose, ménopause, post-partum…) ou psychologiques (traumatismes, anxiété, conditionnement) — ou à une combinaison des deux.

Elles sont trop souvent banalisées ou insuffisamment prises en charge. La sexologie, en lien avec les professionnels médicaux concernés, offre une approche globale pour accompagner la levée de ces douleurs.

Comment se déroule un accompagnement en sexologie pour un trouble sexuel à Nantes ?

3.1 — La première consultation : un espace de parole sans jugement

La première consultation est un temps d’écoute et d’exploration. Elle dure généralement entre 45 minutes et 1 heure. Il ne s’agit pas d’un interrogatoire, ni d’un examen médical — mais d’un espace de dialogue dans lequel vous pouvez, à votre rythme, mettre des mots sur ce que vous vivez.

Durant ce premier entretien, j’explore avec vous :

  • L’histoire du trouble : depuis quand, dans quels contextes, avec quelle intensité
  • Votre histoire personnelle et relationnelle, dans les grandes lignes
  • Vos attentes : ce que vous souhaitez que les séances vous apportent
  • Les éventuels facteurs médicaux : traitements en cours, pathologies, antécédents

La confidentialité est totale. Ce que vous dites en consultation reste en consultation.

3.2 — Un accompagnement individuel ou de couple ?

Les deux options sont possibles — et parfois complémentaires.

La consultation individuelle est adaptée lorsque le trouble est vécu de façon très personnelle, ou lorsque la personne a besoin d’un espace de travail propre avant d’ouvrir le sujet à deux.

La consultation de couple est particulièrement efficace lorsque le trouble a un impact significatif sur la relation, lorsque les deux partenaires souhaitent s’impliquer dans le suivi, ou lorsque la dynamique relationnelle joue un rôle dans le maintien du trouble.

3.3 — La durée du suivi : à quoi s’attendre ?

Il n’existe pas de durée standard. Certains troubles, notamment d’ordre comportemental (éjaculation précoce, par exemple), peuvent s’améliorer significativement en quelques séances bien ciblées. D’autres, liés à des traumatismes ou à des dynamiques relationnelles complexes, demandent un suivi plus long.

Le travail commence dès la première séance : vous repartez souvent avec une piste concrète à explorer ou un début de compréhension plus précise de ce que vous traversez.

FAQ — Troubles sexuels et sexologie à Nantes

1. Qu'est-ce qu'un trouble sexuel ?

Un trouble sexuel est une difficulté persistante ou récurrente affectant le désir, l’excitation, le fonctionnement ou le plaisir sexuel, et générant une souffrance personnelle ou relationnelle. Les troubles sexuels peuvent être d’origine physique, psychologique, relationnelle ou combinée.

2. Les troubles sexuels sont-ils fréquents ?

Oui — bien plus qu’on ne le pense. Les études estiment qu’entre 30 et 40 % des adultes sont concernés par un trouble sexuel à un moment de leur vie. L’éjaculation précoce touche environ 20 à 30 % des hommes. Les troubles de l’orgasme chez la femme sont tout aussi répandus. Ce n’est pas rare — c’est simplement peu dit.

3. Un trouble sexuel peut-il se guérir ?

Dans la grande majorité des cas, oui — ou du moins s’améliorer de façon significative. L’efficacité de l’accompagnement dépend de la nature du trouble, de ses origines et de l’implication de la personne dans le suivi. Une prise en charge précoce donne généralement de meilleurs résultats.

4. Faut-il consulter un médecin ou un(e) sexologue pour un trouble sexuel ?

Idéalement, les deux peuvent se compléter. Si le trouble a potentiellement une composante médicale (vasculaire, hormonale, liée à un traitement), une consultation médicale est recommandée en parallèle. Mais il n’est pas nécessaire d’avoir un bilan médical préalable pour consulter en sexologie — nous évaluons ensemble lors du premier entretien si une orientation médicale complémentaire est utile.

5. Les troubles sexuels touchent-ils les femmes autant que les hommes ?

Oui. Les troubles sexuels féminins — anorgasmie, douleurs lors des rapports, vaginisme, perte de désir — sont aussi fréquents que les troubles masculins, mais encore plus souvent non pris en charge. Toutes les personnes, peuvent consulter en sexologie.

6. Faut-il venir avec son partenaire à la première consultation ?

Non, ce n’est pas obligatoire. De nombreuses personnes consultent seules dans un premier temps. Nous décidons ensemble, au fil du suivi, si et quand une consultation de couple serait utile.

7. Comment prendre rendez-vous avec une sexologue à Nantes pour un trouble sexuel ?

Vous pouvez prendre rendez-vous directement sule site ou via le formulaire de contact du site — pour une consultation au cabinet de Sautron (à 10 minutes de Nantes) ou en visioconférence si vous préférez une première approche à distance. La confidentialité est totale dès le premier échange.

Prendre rendez-vous — Sexologue à Nantes / Sautron

Vous traversez l’une de ces difficultés ? Vous avez des questions sur ce que la sexologie pourrait vous apporter ? Vous n’avez pas à continuer à porter cela seul(e).

La première étape est souvent la plus difficile — prendre rendez-vous. Mais c’est aussi la plus importante.

Astrid de Plinval — Sexologue

Cabinet à Sautron — à 10 minutes de Nantes
Consultations en présentiel et en visioconférence

Sexologue à Sautron, au cœur de la métropole nantaise. Je reçois des patients venant de Nantes, Saint-Herblain, Orvault, Rezé, Vertou, Carquefou et de toute la Loire-Atlantique.

Ils m’ont fait confiance

De nombreuses personnes m’ont déjà accordé leur confiance pour les accompagner sur leur chemin d’épanouissement personnel et relationnel.
Chaque rencontre est unique, chaque histoire singulière, et c’est toujours avec respect, bienveillance et confidentialité que je reçois celles
et ceux qui franchissent la porte de mon cabinet.